Multiple Sklerose
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Leistungen der Kranken- und Rentenversicherung bei MS: Gegenwart und Zukunft!

   

geladener Experte

Dipl. Oec. Steffi Müller (SMüller)

Nickname des Moderators

@os

Datum

04.12.2008

Dipl. Oec. Steffi Müller, Medizinische Fakultät der TU Dresden, Public Health ist Expertin in diesem sehr interessanten und informativen Chat zum Thema: Leistungen der Kranken- und Rentenversicherung bei MS: Gegenwart und Zukunft!

   

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1

@os

Hallo :) Das Thema heute ist: Leistungen der Kranken- und Rentenversicherung bei MS: Gegenwart und Zukunft! mit Dipl. Oec. Steffi Müller, Medizinische Fakultät der TU Dresden, Public Health

@os

ich denke wir fangen einfach schon mal an, ok?

@os

hallo slos :)

@os

habt ihr schon ganz konkrete fragen?

slos

Hallo Frau Müller!

SMüller

hallo, ich bin ganz ohr

SMüller

ja, hallo noch einmal an alle aus dresden

@os

vielleicht könnten wir auch die gegenwärtige situation klären und dann mal in die kristallkugel gucken was sich möglicherweise in der zukunft ändert

SMüller

nickt zustimmend.

slos

super

Jacqueline

Liebe Fr. Steffi Müller,

@os

seid ihr denn zufrieden mit der derzeitigen lage? oder habt ihr da fragen und probleme?

slos

sehr zufriede

SMüller

Ja, Jaqueline

slos

zumindes mit der Kasse

@os

bei welcher kasse bist du?

slos

AOK Rheinlend - und zufrieden.

Fantagiro

guten Abend

@os

hallo Fanta :)

@os

hallo manfred :)

SMüller

hallo aus dresden!

@os

wir haben grad erst angefangen, ihr kommt grad richtig

slos

Bin 26, nicht erwerbstätig, Plegestufe 2. Bbin noch nicht weitergehend versorgt. Was kann ich tun?

SMüller

was konkret meinst du mit "weitergehend versorgt"?

manfred

meine Frage geht dahin, ob man als MS-Erkrankter jedse Jahr eine REHA bekommt. Ich habe dieses Jahr zum ersten Mal eine REHA gehabt.

slos

sozialamttt?

SMüller

die erfahrungen sind hiersehr unterschiedlich. man hat alle vier jahre anspruch auf eine stationäre reha-kur

slos

Manfred, geh lieber in eine Fachklinik!

SMüller

es gab aber auch schon ausnahmen, da wurde eine neue kur schon nach einem jahr genehmigt

manfred

auch bei chronisch erkrankten nur alle 4 Jahre ?

SMüller

ja, auch dann

slos

@ manfred www.sauerlandklinik.hachen.de

SMüller

slos, du meinst deinen finanziellen unterhalt in der jetzigen situation?

slos

sorry -hachen

slos

ja

SMüller

wenn du noch nie gearbeitet hast, dann musst du zum sozialamt gehen und dort unterstützung beantragen, ok

manfred

stationäre Aufenthalte laufen ab Januar nach sogenannten Fallpauschalen ab. diees bedeutet recht kurzer Aufenthalt nur. So ist dieses auch in Hachen, wo ich 4 Jahr hintereinander mit gutem Erfolg immer so ca. 21. Tage war. Diese zeit gibts jetzt nicht mehr, zumindest bei mir.

SMüller

die kurzeit von 21 tagen hat sich nach meinem jetzigen wissensstand nicht geändert

SMüller

hallo marita!

@os

von wem hast du die inforamtion manfred?

slos

als "Frühreha" geht das noch immer.

@os

*information...immer derslebe dreher

@os

grinst.

SMüller

slos, welche rente bekommst du?

manfred

in der Sauerlandklinik war ein stationärer Aufenthalt über 21 Tage nicht mehr möglich. Die Fallpauschale ließ maximal 12 Tage zu, so die dortige Klinikleitung.

@os

wenn du fragen zum thema hast marita, einfach fragen

Jacqueline

begrüßt alle.

slos

wer hat denn das gsagtt?

SMüller

das heisst, du musstest nach 12 tagen wieder abreisen?

slos

Hört sich nach Hörnchen an...

manfred

ich hätte wieder abreisen müssen, so habe ich ein REHA beantragt und genehmigt bekommen über 3 Wochen

Jacqueline

Ich habe seit ca.5 1/2 Jahren MS. Der Zustand wird ständig schlechter.Ich war noch nie auf Reha, aus familiären Gründen. Da mittlerweile sich das familiäre geändert hat und ich gern 2009 auf Reha gehen würde, hätte ich folgende Fragen dazu: 1.Ist die KK oder LVA berechtigt diesen Antrag abzulehnen? 2. In welchem Zeitabstand steht mir als MS-Kranker gesetzlich ab nächstes Jahr eine Reha zu? 3. Ist es KK abhängig oder gibt es dafür auch allgemein Regelungen für alle Kassen gleich? Danke Jacky!!!..

@os

ah verstehe manfred....betrifft also nur stationäre

SMüller

sofern du arbeiten gehst, ist der rententräger für dich zuständig, du hast stand heute alle 4 jahre anspruch auf eine reha, was nä. jahr wird, ist noch offen. der antrag kann immer abgelehnt werden, dann muss widerspruch eingelegt werden,

SMüller

was meinst du mit den regeln von krankenkassen, Jacky?

@os

ich denke die frage zielt daruaf ab ob es verbindliche regelungen für alle kassen gibt

SMüller

manfred, wir haben offensichtlich aneinander vorbei gesprochen. stationäre rreha ist bitte nicht mit einem stationären klinikaufenthalt verbunden oder zu vergleichen , ok

slos

Es ging um Fachkliniken

SMüller

ja, ok, regelungen wofür? bitte noch einmal genauer fragen

@os

hallo Jacky :)

SMüller

winkt.

Fantagiro

holla Jacky

@os

Jacky = Jaqueline?

Jacky

Ja,hat mich grad

Jacky

verdrückt. entschuldigung.

@os

ok, dacht ich mir

@os

deine erste frage war ja ob die kks oder lvas einen rehaantrag grundsätzlich immer ablehnen können wenn ich das recht sehe

@os

können sie das?

SMüller

ja, können sie grundsätzlich. wie schon gesagt, muss man dann widerspruch einlegen

SMüller

und das innerhalb von vier wochen

@os

und was das 4 jahre intervall angeht, gibt es anhaltspunkte das sich das ändert?

slos

wenn sie zuständig sind...

Jacky

Mit Regeln meine ich, ob für alle Kassen gleiche Gesetze herrschen, oder ob jede Kasse machen darf was sie will

SMüller

und man hat damit sehr oft erfolg..., also nicht entmutigen lassen

manfred

nach meinen Infos kann stationäre REHA mindestens 21 Tage laufen. Stationärer Klinikaufenthalt, in Sauerlandklinik wäre bei mir max. 12 Tage gewesen, Verlaufsdiagnose und eine Akutbehandlung Cortison-Puls 1000 mg 3 x. Ich habe primär chronisch progregienten MS-Verlauf

SMüller

oh, ok, hab verstanden: also, die gesetze sind für alle kassen grundsätzlich gleich

SMüller

es gibt da auch keine ausnahmen, gesetz ist gesetz, ok

SMüller

ja, stationäre reabilitation, also stat. reha-kur, geht mindestens 21 Tage

SMüller

ein klinikaufenthalt wird mit den fallpauschalen für die entsprechende diagnose geregelt

Sonnenblume

Hallo und guten Abend

SMüller

hallo Sonnenblume

@os

dein problem ist ja offensichtlich dass du jetzt für die nächsten jahren was reha angeht sozusagen dein pulver verschossen hast

@os

hallo Sonnenblume :)

Sonnenblume

@ os hast Du schon gefragt?

Jacky

lächelt.

@os

nein noch nicht, du darfst ;)

Jacky

Wie auch mit chronischem Ms-Verlauf, ständig bergab, dann nur alle 4Jahre. Au weih. Jacky

Sonnenblume

Mir wurde etwas von Rehasport gesagt, welcher ambulant gemacht werden kann. Wie verhält sich dies?

manfred

Ich habe soweit keine Fragen mehr. Ich bedanke mich für die Infos und wünsche noch allen einen schönen Abend.

manfred

sagt allen Tschüss.

SMüller

ja, du kannst dir den ambulanten reha-sport von deinem behandelnden arzt verordnen lassen

@os

machs gut manfred :)

Sonnenblume

SMüller ich bekomme 2x die Woche KG geht dass dann auch mit dem Rehasport?

SMüller

es gibt entsprechende rehazentren, die mit deiner kasse zusammenarbeiten, du müsstest dann mit deiner kasse in verbindung treten und nachfragen, welche rehazentren für deine verordnung in frage kommen

SMüller

von wem bekommst du die KG?

Sonnenblume

SMüller verschreibt mein Neurologe

SMüller

ok, also in einer normalen physiotherapie?

Sonnenblume

Ja

SMüller

dann kannst du trotzdem reha-sport beantragen bzw. vom neurologen verordnet bekommen

Sonnenblume

Rehasport soll bei uns ver Breitensport - Verein anbieten. Er hat wohl auch ein Formular dafür.

SMüller

die dauer müsstest du gleich mit deinem neurologen beim ausstellen der verordnung ausmachen

Sonnenblume

Nur ob es der KK nicht zuviel wird. Sie zahlen KG das ganze Jahr und dann noch Rehasport?

SMüller

woher weißt du das?

SMüller

nein, der rehasport hängt damit nicht zusammen, normalerweise...

Sonnenblume

Ich gehe 1x die Woche zur Sitzgymnastik und da wurde mir dies gesagt

SMüller

du musst nur wissen, wenn du den rehasport annimmst für 1-2 jahre, dann geht dein anspruch auf eine rehakur für die nächsten vier jahre verloren

SMüller

hmm, frag bitte bei deiner kasse nach, ok. wo bist du versichert?i

Sonnenblume

SMüller vielen Dank. Eine Bekannte vom Sport wollte zur Kur und zum Rehasport. Da hat sie wohl keine guten Karten

Sonnenblume

SMüller ich bin bei der DAK versichert

SMüller

ich empfehle immer gern, zuerst bei der EIGENEN Kasse nachzufragen und sich unbedingt auf die aussagen dritter zu verlassen

SMüller

laut meiner letzten aktuellen info sieht das ddann tatsächlich nicht so gut aus für die bekannte

SMüller

die DAK gehört auch zum VdAK, also dürfte dem nichts im wege stehen

Sonnenblume

SMüller es ist ja auch zu überlegen, bei mir mir MS, ob dass alles zu schaffen ist. KG und Rheasport. Und wenn man dann eine Kur brauch??

SMüller

das stimmt wohl, zuviel, auch wenn gut gemeint, kann auf jeden fall auch ungünstige auswirkungen haben

Sonnenblume

SMüller ich habe außer MS auch noch Schuppenflechte

SMüller

die KG bekommt dir gut?

Jacky

ist skeptisch.

@os

warum Jacky?

Sonnenblume

SMüller manchmal nicht so, wir suchen immer ein Mittelmaß. ich gehe ab nächstem Jahr auch nicht mehr zur Sitzgymnastik

Jacky

Warum darf eine Neurologin bei Ms kein Kgg verordnen? BL Bayern/Mittelfranken!Erhielt die Auskunft am 1.12. !Das muss doch im Ermessen des Patienten liegen, was ich versuchen möchte. Warum nur KG, mir hat es nicht wirklich was gebracht!

SMüller

wer sagt das , Jacky?

SMüller

Sonnenblume, eine stationäre rehakur ist mitunter sehr wichtig. wenn du also meinst, die KG 2x pro woche reicht aus, dann bleibe dabei

Jacky

ärgert sich.

Jacky

Meine Neurologin darf bei MS nur diesen Indikationsschlüssel verordnen!

Sonnenblume

SMüller ich war oft im KH wegen Mitox und wegen der Schuppenflechte. Zuhause ist am besten

SMüller

ja, das glaub ich gern, Sonnenblume

SMüller

Jacky, dann versuche es mit dem reha-sport

Sonnenblume

SMüller wenn, dann würde ich dass in Ruhe machen. Vielleicht MS Kur an die Ostsee und ist dann auch gut für die Haut. Aber wenn es wärmer ist

SMüller

ja, das finde ich auch gut, Sonnenblume. du kannst dich im vorfeld in aller ruhe erkundigen, welche rehakur an der ostsee besonders gut für dich geeignet wäre

Sonnenblume

SMüller Damp soll sehr gut sein. Dort war mein Physiotherapeut zur Fortbildung

SMüller

also ich meine natürlich die einrichtung für die rehakur :-)))

Sonnenblume

Oder ich gehe in die Kurklinik in der ich mal gearbeitet habe. Die werden sich freuen-lächel-

@os

also reha-sport kann die neurologin auf jeden fall verordnen in jackys fall?

SMüller

die einrichtungen sind in aller regel auch im internet zu finden, schau doch dort mal rein

Jacky

lächelt.

Sonnenblume

@ ich muss leider los. Allen einen schönen Abend und falls wir uns nicht meht tippen ein schönes Weihnachtsfest und ein gesundes Jahr 2009

Jacky

grinst.

Fantagiro

winkt.

@os

dir auch Sonnenblume, machs gut :)

Sonnenblume

@SMüller vielen Dank für Ihre Auskunft und schöne Weihnachten

Sonnenblume

winkt.

Sonnenblume

sagt allen Tschüss.

SMüller

ja, hat sie anspruch auf jeden fall

SMüller

danke, dir auch, sonnenblume

SMüller

winkt.

Jacky

Ja, durch rumtelefonierei habe ich eine Praxis gefunden, die für ZNs ausgebildet ist und KG+KGG anbietet. Sie versuchen es mit mir.Wenns klappt ok.!Vielen Dank für die Auskünfte.Ich weiss jetzt bescheid und wünsche ihnen noch einen schönen Abend! Jacky

SMüller

winkt.

SMüller

danke gleichfalls :-))

@os

Fanta bist du noch da? können wir dir noch was gutes tun?

Fantagiro

jo, klar bin ich noch da

Fantagiro

öhm, du weißt doch wie das mit mir so ist

Fantagiro

lese immer mit und hab fast nie Fragen :o

@os

Spionin ;)

@os

lächelt.

Fantagiro

*rotwerd*

SMüller

lächelt.

Fantagiro

man kann nie genug wissen ^^

SMüller

vielleicht kann ich ja noch einen tipp geben, so für die allgemeinheit sozusagen

@os

ne musst nicht rot werden, aber hätte ja sein können dass du auch noch ne frage auf lager hast

@os

hallo duckeline :)

SMüller

hallo duckeline!

Fantagiro

hallo duckeline

duckeline

Hallo alle miteinander!

Fantagiro

naja, wenn mich der Schuh drückt, dann nerv ich gleich die Kasse und warte nicht bis du das als Thema bringst :P

@os

kommst grad richtig duckeline, uns sind grad die fragen ausgegangen und ich bin sicher du hast eine

duckeline

Upps ... sorry ... ich wollt heut eigentlich nur mal reinschauen :-(

SMüller

ich möchte allen empfehlen, bei fragen oder ungereimtheiten bei z.b. verordnungen, rezepten, impfungen etc. immer erst bei der kasse nachzufragen, ob das so klar geht

Fantagiro

noch eine Spionin *freu*

@os

lächelt.

duckeline

grinst.

SMüller

lächelt.

Fantagiro

jo, mach ich eh immer gleich, alle nerven

@os

wir wollten ja auch noch einen kleinen blick in die zukunft werfen, auch wenn das etwas wolkig ist

@os

gibts hinweise das sich dinge ernsthaft verändern

Fantagiro

eine Frage fällt mir ja ein: ich bekomme meine Rente immer nur befristet genehmigt also erst nur 1 Jahr, jetzt 2 Jahre, lohnt sich da was zu tun oder muss ich mich damit abfinden ?

SMüller

jo, und wie wolkig...

@os

auch das ist eine erkenntnis...nix genaues weiss man nicht

SMüller

du könntest in widerspruch gehen,

SMüller

die renten werden sehr oft so kurz befristet bewilligt, leider

Fantagiro

ist halt die Frage ob sich das lohnt

@os

ist die aussicht auf erfolg gross?

SMüller

ich würde es schon versuchen, dein neurologe sollte dich dabei gut unterstützen

SMüller

wieviel % bist du schwerbehindert zur zeit?

Fantagiro

40 %

SMüller

das kann man so nicht beantworten, aos, das hängt von so vielen faktoren ab

Fantagiro

und eigentlich keine Verschlechterung

duckeline

nur 40%? fantagiro

SMüller

ok, wann hast du das letzte mal einen verschlimmerungsnatrag gestellt?

Fantagiro

noch nie, hat sich ja nix verschlimmert

Fantagiro

hab auch seit 5 Jahre durch die Basistherapie keinen Schub

SMüller

ok, das ist ja dann auch gut so . :-)))

duckeline

warum bist du dann auf rente gegangen, wenn es sich nicht verschlechtert? falls ich fragen darf ... fantagiro

SMüller

das freut mich sehr!

Fantagiro

weil meine Neurologin gesagt hat, ich sollte gehen

duckeline

uppps .... fantagiro

Fantagiro

1-2 Std. pc geht noch, länger nicht, gleiche bei Lesen etc.

Fantagiro

körperliche Anstrengung ist auch nicht mehr machbar

duckeline

geht mir genauso ... wenn länger, dann wird mir gleich schwindlig, und ich bin nicht mehr aufnahmefähig ... aber ich geh trotzdem voll arbeiten mit nen paar tage zuhause arbeiten. fantagiro

Fantagiro

wüsste garnicht, was ich da arbeiten soll, gibt nicht viele Arbeitgeber, die einen Ruheraum haben, den man dann alle 2 Std. aufsuchen kann

duckeline

gehst du dann noch halbtags arbeiten oder bist du voll auf rente? fantagiro

Fantagiro

ich hatte auch am Anfang mit dem Arbeitsamt gesprochen und deren Rehabeauftragten, der meinte aber, es wäre sinnlos

Fantagiro

volle Rente, das haben sie gleich gemacht, nur halt immer nur auf 1 oder 2 Jahre befristet

duckeline

aha ... fantagiro

Fantagiro

werde wohl nächstes Jahr mal mit dem Vdk ein Schwätzchen halten

SMüller

ja, der VdK kann unterstützen und auch die Gewerkschaft, sofern man dort mitglied ist, unterstütz rein rechtlich mit

Fantagiro

Gewerkschaft war ich nicht

SMüller

www.vdk.de/kv-dresden ist z. b. die adresse für den dresdner raum

Fantagiro

ich bin ja schon Mitglied, die hat mir damals gleich mit allem geholfen

Fantagiro

die Dame bei uns in der Nähe

SMüller

super, das freut mich sehr!!!

SMüller

hallo DirkWmr

DirkWmr

guten abend

@os

hallo DirkWmr

@os

hast du eine frage zum thema Dirk? , ein bisschen zeit haben wir noch

DirkWmr

ich höre einfach mal zu um etwas zu lernen

@os

ok

Fantagiro

öhm wir haben eigentlich so gut wie fertig :o

Fantagiro

aber nachlesen kann man alles in ein paar Tagen

duckeline

sag mal fantagiro, kannst du nicht nen verschlechterungsantrag stellen? weil wenn du nur 1-2 stunden am pc was machen kannst, ist dein zustand ja nicht so prall

Fantagiro

Oskar, die Spione vermehren sich rasant :P

@os

stimmt, protokoll gibts natürlich wie immer

Fantagiro

duckeline, das war ja von Anfang an so

SMüller

ich möchte euch noch einen hinweis mit auf den weg ins neue jahr geben, eben wegen der noch nicht bekannten veränderungen, sofern es welche für ms-patienten geben sollte: unter www.ms-life.de könnt ihr immer aktuelles nachlesen

@os

hallo inge :)

SMüller

und unter der kostenlosen hotline 08000-307730 immer werktags von 8 bis 20 uhr eure fragen los werden

SMüller

lächelt.

duckeline

naja ist bei mir aber ähnlich schlecht der zustand und ich hab 80%. fantagiro

SMüller

lächelt.

SMüller

und wegen geeigneten reha-kliniken bitte auch unter ms-life nachlesen, da sind viele ganz toll beschreiben, grad auch wegen der behandlungsmöglichkeiten etc.

Fantagiro

mal schauen duckeline, bisher hatte ich nicht den Nerv für sowas

SMüller

sorry für die buchstabendreher... :-))

duckeline

probier es einfach aus, die 40% verlierst du auf keinen fall. fantagiro. du hast also nichts zu verlieren

Fantagiro

wie war das: Tippfehler werden am Jahresende versteigert *g*

@os

kein problem ;)

SMüller

grinst.

@os

habt ihr noch fragen für heute ? ansonsten denke ich wir treten mal langsam den rückkzug an

duckeline

nö ich hab keine fragen heute

@os

hallo inge :) schreiben geht in der weissen leiste über den knöpfen

inge

dietz tatsächlich

@os

einfach reinklicken, schreiben und mit "return" abschicken

@os

wir wollten uns grad dem ende nähern , aber wenn du noch eine frage hast gerne

duckeline

ich mach mich mal vom acker ... wünsch euch noch ne schöne zeit

@os

machs gut duckeline :)

SMüller

noch ein tipp von mir. die kassen haben ab 2009 alle einen einheitlichen beitrag, ok. sie werden sich zukünftig nur noch durch ihre zusatzleistungen, leider auch mögliche zusatzbeiträge, unterscheiden. deshalb bitte zu beginn des jahres mal schauen, was bei den kassen in punkto zusatzleistungen so losgeht

SMüller

und was in punkto chronischer erkrankungen, speziell ms, angeboten wird

Fantagiro

ich danke für die Tips und Infos und verdrücke mich jetzt auch

SMüller

ok, alles gute!!!

@os

ok, ich denke wir machen mal schluss für heute....ich wünsch euch allen was, und vielen dank unserer Expertin für den klasse chat :)

Fantagiro

schönen Abend, gute Nacht, schöne Weihnachten und einen guten Rutsch

@os

machts gut und bis bald :) gleichfalls

SMüller

ja, danke ebenfalls, und eine gute zeit für euch alle, tschüss aus dresden!

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